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癫痫病治疗选药时应该注意什么-

时间:2018-01-30 文章来源:北京军海医院
癫痫病治疗选药时应该注意什么?

  癫痫病人每次发病,中枢神经系统都会受到一定的影响,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,癫痫一旦确诊,应尽快进行治疗,以防病情进一步加重。治疗癫痫应根据自己的病情、家庭情况、发作类型选择合适自己的治疗方案。治疗癫痫病首选药物治疗,那么癫痫病治疗选药应注意什么?癫痫病治疗选药的注意事项您清楚吗?


  专家表示癫痫病药物治疗时应注意以下几点:


  1、按脑电图特征选药


  脑电图特征也是合理选药的重要依据之一。有些患儿临床表现为部分性发作或暂时无法确定发作类型,其脑电图表现为弥漫性异常节律,如持续性或阵发性慢波节律伴痫样放电,具有这种脑电图特征的患儿,应慎用卡马西平、苯妥英钠及苯巴比妥,这些药物都可能导致发作加重或出现新的发作形式,最好选用广谱抗癫痫药物,如丙戊酸钠、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。


  2、按患儿年龄及抗癫痫药物不良反应选药


  年龄幼小者肝肾功能及神经系统发育不够完善,应尽量避免使用容易引起不良反应的药物。如2岁以下小儿服用丙戊酸钠、尤其是与其他抗癫痫药物合用时,容易发生肝毒性反应,应当避免使用或给予小剂量、单药治疗。苯妥英钠的中毒表现主要为共济失调,与婴幼儿本身的行走不稳不易鉴别,故此年龄阶段的部分性发作癫痫患儿,最好不用该药,可以选用卡马西平或苯巴比妥。苯巴比妥可能对部分患儿的认知功能有一定程度影响,如注意力不集中、多动、记忆力减退等现象有时在服用很小剂量就可出现,因此,能够正常上学的患儿尽量不用该药,或服用后密切观察,一旦出现上述不良反应,及时换药。



  3、癫痫伴智力缺陷患儿的选药


  有临床研究表明,伴有智力缺陷的癫痫患儿,服用某些抗癫痫药物后,容易发生神经毒性反应,如苯巴比妥可引起严重的镇静作用及行为异常,患儿出现过度睡眠或暴怒、攻击行为等。苯妥英钠可导致明显的震颤、构音不清、行走不稳。国外有学者提出,上述两种药物不宜作为有智力缺陷癫痫患儿的首选药,可以选用卡马西平、丙戊酸钠或新型抗癫痫药。


  4、按药源及家长的经济状况选药


  应当尽量选择本地区药源充足的药物,以免发生突然断药的情况。另外,由于需要坚持数年的长期服药,选药时也应考虑患儿家庭的经济承受能力。


  专家提醒,病患在治疗期间,还应注意日常饮食,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。此外,少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物,鹅肉、羊肉更应少吃,辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃为好。

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